Discontinuity of outpatient follow-up of risk children: perspective of mothers / Descontinuidad del seguimiento ambulatorial de niños de riesgo: perspectiva de las madres / Descontinuidade do seguimento ambulatorial de crianças de risco: perspectiva das mães

ABSTRACT Objective: to identify aspects that contribute to the discontinuation of outpatient follow-up of newborns from Neonatal Intensive Care Units (NICU) from the perspective of mothers. Method: exploratory, qualitative study, whose theoretical framework was Symbolic Interactionism. Fifteen mothers of children with NICU who discontinued outpatient follow-up in Belo Horizonte-MG were included in a semi-structured interview. Data were analyzed based on the proposal of Hsieh and Shannon. Results: distance from the health service, absence of family support, difficulty in leaving work, maternal health status, organization of the health service itself and deficiency of public transportation were predisposing factors for outpatient abandonment. Mothers understand that their children do not need differentiated care of children at usual risk. Conclusion: service organization, socioeconomic status of the family and social support perceived by mothers were related with the lack of compliance with outpatient follow-up.

RESUMEN Objetivo: identificar aspectos que contribuyen a la discontinuidad del seguimiento ambulatorio de niños egresados de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) bajo la perspectiva materna. Método: estudio exploratorio, cualitativo, cuyo referencial teórico fue el Interaccionismo Simbólico. Se incluyó, por medio de una entrevista semiestructurada, 15 madres de niños egresados de UTIN que discontinuaron el seguimiento ambulatorial en la ciudad de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais. Los datos fueron analizados basados en la propuesta de Hsieh y Shannon. Resultados: la distancia del servicio de salud, ausencia de apoyo familiar, dificultad para ausentarse del trabajo, condición de salud materna, organización del propio servicio de salud y deficiencia del transporte público fueron aspectos predisponentes para el abandono ambulatorial. Las madres entienden que sus hijos no necesitan los cuidados diferenciados de niños de riesgo habitual. Conclusión: la organización del servicio, la condición socioeconómica de la familia y el apoyo social percibido por las madres estuvieron conexo a la falta de adhesión al seguimiento ambulatorial.

RESUMO Objetivo: identificar aspectos que contribuem para a descontinuidade do seguimento ambulatorial de crianças egressas de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), sob a perspectiva materna. Método: estudo exploratório, qualitativo, cujo referencial teórico foi o Interacionismo Simbólico. Incluiu-se, por meio de entrevista semiestruturada, 15 mães de crianças egressas de UTIN que descontinuaram o seguimento ambulatorial em Belo Horizonte-MG. Os dados foram analisados baseados na proposta de Hsieh e Shannon. Resultados: a distância do serviço de saúde, ausência de apoio familiar, dificuldade de se ausentar do trabalho, condição de saúde materna, organização do próprio serviço de saúde e deficiência do transporte público foram aspectos predisponentes para o abandono ambulatorial. As mães entendem que seus filhos não precisam de cuidados diferenciados de crianças de risco habitual. Conclusão: a organização do serviço, a condição socioeconômica da família e apoio social percebido pelas mães esteve relacionado à falta de adesão ao seguimento ambulatorial.

Intervenção do enfermeiro às crianças atendidas no ambulatório de seguimento do recém-nascido de risco / Enfermería de intervención para niños asistida en ambulatorio de seguimiento del riesgo de recién nacido / Nursing intervention to assisted children in outpatient tracking the risk of newborn

Objetivo: caracterizar os atendimentos de primeira consulta realizados pelo enfermeiro a crianças de risco, egressas da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital da região metropolitana de Belo Horizonte, e definir os principais diagnósticos de enfermagem e intervenções realizados nesse atendimento. Método: trata-se de um estudo transversal retrospectivo.Os dados foram coletados por meio dos prontuários da instituição, no período de setembro de 2013 a setembro de 2014. Resultados: os recém-nascidos com alta das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal que regressaram para o seguimento ambulatorial foram, em sua maioria, do sexo feminino com 52 (52%). Em relação à idade gestacional, 44 (44%) nasceram com menos de 32 semanas e 29(29%) com menos de 1500 gramas. Após a quantificação dos dados, foram predominantes os diagnósticos de amamentação eficaz(75%), risco de atraso no desenvolvimento (42%), padrão de sono prejudicado (19%), desobstrução ineficaz de vias aéreas (12%),risco de integridade da pele prejudicada (11%) e risco de infecção (7%). Conclusão: para garantir a continuidade do cuidado,estratégias devem ser implementadas junto com a família e, portanto, este estudo poderá contribuir para a exploração de novos diagnósticos e intervenções de enfermagem visando à vinculação do nível ambulatorial com os serviços de atenção básica.

Objective: to characterize the first consultation services performed by nurses to grads risk children in the Neonatal Intensive Care Unit of a hospital in the metropolitan region of Belo Horizonte, and set the main nursing diagnoses and interventions performed in this service. Method: This was a retrospective cross-sectional study. Data were collected by the institution's medical records from September 2013 to September 2014. Results: Newborns with high of Intenssiva Noenatal Care Units who have returned to the outpatient follow-up, were mostly female with 52 (52%). In relation to gestational age, 44 (44%) were born less than 32 weeks and 29 (29%) with less than 1500 grams. After quantification of the data, the effective Breast feeding diagnoses were dominant (75%) risk ofdelay in development (42%), disturbed sleep pattern (19%) Ineffective Airway (12%) Integrity Risk impaired skin (11%) and risk of infection(7%). Conclusion: to ensure continuity of care strategies should be implemented with the family, and so this study may contribute to the exploration of new diagnoses and nursing interventions aimed at linking the outpatient basis with primary care services.

bjetivo: caracterizar los primeros servicios de consulta realizados por personal especializado a los niños graduados de riesgo en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal de un hospital de la región metropolitana de Belo Horizonte, y establece los principales diagnósticos de enfermería y las intervenciones realizadas en este servicio. Método: Se realizó une studio retrospectivo transversal. Los datos fueron recogidos por los registros médicos de la institución a partir de septiembre de 2013 hasta septiembre de 2014. Resultados: Los recién nacidos con alto de Unidades de Cuidado Intenssiva Noenatal que han regresado al seguimiento ambulatorio, eran en sumayoría femenino 52 (52%). En relación con la edad gestacional, 44 (44%) nacieron con menos de 32semanas y 29 (29%) con menos de 1500 gramos. Después de la cuantificación de los datos, los diagnósticos que amamantaneficaces fueron el riesgo dominante (75%) de retraso en el desarrollo (42%), patrón de sueño alterado (19%) de las vías respiratorias ineficaz (12%) Riesgo de Integridad piel deteriorada (11%) y el riesgo de infección (7%). Conclusión: para garantizar la continuidad de las estrategias de atención debe ser implementado con la familia, y por lo que este estudio puede contribuir a la exploración de nuevos diagnósticos e intervenciones de enfermería dirigidas a vincular la forma ambulatoria con los servicios de atención primaria.

Descontinuidade do seguimento ambulatorial de crianças egressas de Unidade de Terapia Intensiva Neonatal: a perspectiva das mães / Discontinuity of the outpatient follow-up with children coming from Neonatal Intensive Care Units: the mothers' perspective

Objetiva-se, neste estudo, analisar a descontinuidade do seguimento ambulatorial de crianças egressas de unidades de terapia intensiva neonatal, sob a perspectiva de suas mães. Trata-se de um estudo exploratório de natureza qualitativa, orientado pela dialética. Participaram 15 mães de 19 crianças, com idade de até 02 anos, egressas de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, em descontinuidade do seguimento ambulatorial. O cenário foi o domicílio das crianças. O trabalho de campo iniciou-se em dois ambulatórios de seguimento da criança de risco da cidade de Belo Horizonte, Minas Gerais, no qual foram identificadas as crianças em descontinuidade. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestrutrada, questionário fechado e das notas de trabalho de campo. A análise dos dados foi realizada pela Análise de Conteúdo do tipo temática e foram construídas quatro categorias empíricas: “A compreensão das mães acerca das necessidades de cuidados de suas crianças”; “O seguimento ambulatorial e as contribuições para a saúde das crianças de risco”; “Fatores socioeconômicos e aspectos da vida cotidiana que interferem na manutenção do seguimento ambulatorial”; e “Aspectos relacionados ao serviço de seguimento e suas contribuições para a descontinuidade do cuidado no ambulatório de seguimento”. A análise revelou a compreensão materna das necessidades de cuidado, a partir do que é observado na criança e no que ela aprende na experiência de cuidado, contribuindo para a manutenção ou não do seguimento bem como um não reconhecimento acerca do risco e de que o desenvolvimento da criança possa ser afetado. As mães revelam um entendimento superficial do seguimento e de suas contribuições para o atendimento às necessidades de seus filhos. Fatores socioeconômicos e da vida cotidiana que predispõe à descontinuidade do seguimento foram citados, sendo: a distância do ambulatório, deficiência do...

This paper aims at analyzing the discontinuity of the outpatient follow-up with children coming from neonatal intensive care units under the perspective of their mothers. It is an exploratory study with a qualitative approach, oriented by dialectics. Participants are 15 mothers of 19 children aged up to 2 years, egress from neonatal intensive care units in discontinuity of the outpatient follow-up. The scenario was the children’s homes. The field research started in two outpatient clinics for follow-up of at-risk children in Belo Horizonte, Minas Gerais, when the children in discontinuity were identified. The data was obtained by means of semi-structured interviews and the field work notes. The data analysis was accomplished though the thematic Content Analysis, constructing four empirical classes: “the mothers’ understanding on the need of care to their children”; “the outpatient follow-up and the benefits to the health of at-risk children”; “socioeconomic factors and daily life aspects that interfere in the maintenance of the outpatient follow-up”; and “aspects related to the outpatient follow-up service and their contribution for the discontinuity of the outpatient follow-up”. The analysis revealed the understanding of mothers on the need of care from what is observed on the child and what they learn within their care experience, what added to the non-awareness about the risks and the possibility of impacts on the child’s development. The mothers present a superficial understanding about the follow-up and its benefits to their child’s needs. Socioeconomic factors and daily life aspects, which predispose the follow-up discontinuity, are: distance to the outpatient clinics; public transport deficiency; financial difficulties; lack of social and familiar environment; the mother’s employment; loss of a relative; postpartum depression and the hospitalization of the child. Some aspects related to the service were also found such as the...

Percepção dos enfermeiros gestores da atenção primária sobre o processo de enfermagem / Percepción de directores de la enfermera de salud primaria en el proceso de enfermería / Perception of primary healthcare management nurses on the nursing process

RESUMO Objetivo: analisar a percepção dos enfermeiros gestores da atenção primária à saúde sobre o processo de enfermagem. Método: estudo qualitativo em que os dados foram coletados por meio de entrevistas e analisados a partir da Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Resultados: os gestores reconhecem a importância do processo de enfermagem, embora sua implementação não seja prioridade no momento. Existe dificuldade conceitual e não compreensão de que a implementação da metodologia de assistência deva perpassar pela gestão municipal. Conclusão: necessita-se de ampliação da visão dos gestores quanto à importância do processo de enfermagem e qualificação dos profissionais. Acredita-se na participação ativa dos órgãos legisladores de enfermagem, gestão local de saúde e governo federal para que a implementação do processo de enfermagem seja viabilizada. .

RESUMEN Objetivo: analizar las percepciones de los gerentes de enfermería de atención primaria de salud en el proceso de enfermería. Métodos: estudio cualitativo; los datos fueron recolectados a través de entrevistas y analizados desde el Análisis de Contenido propuesta por Bardin referencial teórico. Resultados: los gerentes reconocen la importancia del proceso de enfermería, aunque su aplicación no es la prioridad en este momento. No hay ninguna dificultad conceptual y la comprensión de que la ejecución de la ayuda metodología debe impregnar la gestión municipal. Conclusión: es necesario ampliar la visión de los administradores en cuanto a la importancia del proceso y la calificación de enfermería. Cree en la participación activa de los órganos legislativos de enfermería, administración de salud local y el gobierno federal para la aplicación del proceso de enfermería es factible. .

ABSTRACT Objective: this qualitative study aimed to analyze the perceptions of primary health care management nurses on the nursing process. Method: data were collected through interviews and analyzed by the Content Analysis proposed by Bardin’s theoretical framework. Results: managers recognize the importance of the nursing process, although its implementation was not a priority at the time of the interviews. A conceptual diffi culty and a lack of understanding that the implementation of the care methodology should be a cross-departmental action in the local healthcare management were clearly observed. Conclusion: managers should have their perspectives broadened concerning the relevance of the nursing process and the professional training. The active participation of legislative nursing bodies, local healthcare management and the federal government may open the way for the effective implementation of the nursing process. .

Transtornos de identidade e de comportamento sexual: uma abordagem epidemiológica / Trastornos de identidad y comportamiento sexual: un enfoque epidemiológico / Disorders of identity and sexual behavior: an epidemiological approach

A pesquisa teve como objetivo caracterizar os pacientes acometidos por Transtornos de Identidade e de Comportamento Sexual e identificar sua ocorrência por sexo, bem como a procedência do paciente, diagnóstico e tempo de internação, tipo de alta e internação e fonte financiadora dos serviços prestados. Trata-se de estudo retrospectivo realizado em uma clínica psiquiátrica do Centro Oeste Mineiro. A amostra foi composta por 2715 pacientes, predominante do sexo masculino (1518-55,9%); a faixa etária de 21 a 30 anos (917-33,7%); a procedência para internação dos Centros de Atenção Psicossocial (1123-41,3%), os diagnósticos de "Outros Transtornos de preferência sexual" (2567-94,5%); o tempo de permanência de 1 a 30 dias (1770-65,2%); as altas médicas (1818-66,9%); as primeiras internações (1775-65,3%) e o Sistema Único de Saúde como principal financiador (2.004-73,1%). Evidenciou-se que os transtornos são mais comuns nos homens jovens e percebeu-se o pouco conhecimento dos profissionais de saúde sobre estes transtornos.

El objetivo fue caracterizar pacientes afectados por trastornos de identidad y comportamiento sexual y determinar su incidencia por sexo, así como la procedencia, el diagnóstico y la duración de la estancia, tipo de ingreso y de alta y fuente de financiamiento para los servicios prestados. Es retrospectivo, realizado en una clínica psiquiátrica del Centro Oeste minero, Brasil. La muestra constituida por 2.715 pacientes varones en su mayoría (1518-55,9%), con edades entre 21 y 30 años (917-33,7%). La origen para hospitalización de los Centros de Atención Psicosocial (1123-41,3%), el diagnóstico de "Otros trastornos de la preferencia sexual" (2567-94,5%), el tiempo en el hospital de 30 días (1770-65,2%), alta médica (1818-66,9%), primera hospitalización (1775-65,3%) y el Sistema Único de Salud como pagador (2004-73,1%). Los trastornos son más comunes en hombres jóvenes y se percibió poco conocimiento de los profesionales acerca de estos trastornos.

The research aimed to characterize patients affected by Identity Disorders and Sexual Behavior and identify their occurrence by sex, as well as the patient's origin, diagnosis and length of stay, type of admission and discharge and funding source for services rendered. This is a retrospective study conducted in a psychiatric clinic in the Midwest Miner. The sample consisted of 2715 patients, predominantly male (1518- 55.9%), age range 21-30 years (917-33.7%), the origin of hospitalization for Psychosocial Care Centers (1123 - 41.3%), the diagnosis of "Other Disorders of sexual preference" (2567- 94.5%), the residence time of 1 to 30 days (1770-65.2%), the high medical (1818-66,9%), the first admissions (1775-65.3%) and Health System as the main funder (2004 to 73.1%). It was evident that the disorders are more common in young men and it was realized how little knowledge of health professionals about these disorders.